Patenschaftsantrag für Futter Huftiere

Übernahme einer Patenschaft für Futterkosten Huftiere

Name, Vorname: ______________________________

Straße, Hausnummer: ______________________________

PLZ, Wohnort: ______________________________

Telefon/Fax: ______________________________

Gewünschter Monatsbeitrag: ____________ Euro

O Ich ermächtige Sie, den Patenschaftsbeitrag
einmal monatlich bis auf Wiederruf von
meinem u.g. Konto einzuziehen

Kontoinhaber: ______________________________

Bank: ______________________________

IBAN: ______________________________

BIC Code: ______________________________

O Ich überweise den Patenschaftsbeitrag auf

folgendes Konto:

Kontoinhaber: Tierhilfe ohne Grenzen e.V.

Bank: Sparkasse Rhein-Nahe

IBAN: DE78560501800010147049

BIC Code: MALADE51KRE

Die Kündigung der Patenschaft ist jederzeit,

ohne Kündigungsfrist, möglich.

Ort, Datum _______________________________

Unterschrift _______________________________

Unterschrift des Erziehungs- _______________________________

Berechtigen unter 18 Jahren

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